先週の診察日（3月1日）に，intact-PTH が上昇中（200台）であること，リンが高値で推移（6.5?7）していること，カルシウムはまぁまぁ（10.2）と言うことから，レナジェル（塩酸セベラマー）を奨められ，憩室持ちで便秘が要注意な為，丁重にお断り。
で，ここぞとばかりにレグパラ錠を処方して下さいと頼んでみました。（てつさんが「カーボスター®が良さそう」でコメント下さっているガスモチンとの併用も打診）
ただ，最近になって（黄連解毒湯の副作用？），食後2時間ほど経過してから胃酸がこみ上げてくる等の「腹部膨満感」が続いており，相談の結果「ガナトン錠」を毎食前に服用するという処方と併用して，レグパラを始める事になりました。
未だ4日しか経っていませんが，思ったほどの「むかつき」等の症状は出ていないようで，少し安堵。
効果の程は，検査結果が出て来次第，順次アップしていきます。
月2回の診察日でしたので，レグパラ®錠についても聞いてみました。
ちょっと，intactPTHが上昇しつつあるものの（11月：146，1月：210），もう少し様子を見ましょうとのこと。
Dr.は胃に関する不調を心配されており，リーフレットを読んでおくようにと，以下の資料をいただきました。
PTH，カルシウム，リンが低下するので低カルシウム血症に要注意だそうです。例によってグレープフルーツも駄目です。
ちょっと意外だったのは，「1日1回『ほぼ同じ時刻に』服用してください」という但し書き。こんなの初めてです。
どうも血清リン値が下がらないので悩んでいます。5mg/dl後半から6台をウロウロ。7台に入ることもあります。
PTH-intact は，当初700pg/mlを越えた時期もあったのですが，パルス療法の甲斐あって100台にまで下がってきて，今はホーネル錠服用で落ち着いているようです。
Ca値は，活性型ビタミンＤ誘導体の服用中も酢酸カルシウムを服用し続けていた時期があって，一時は11越えとなりましたが今は10.5mg/dl程度です。
出きればCaは9前後，Pは4台に抑えたいのですが，思うようになりません。食べ過ぎでもないようです。 (さらに…)
